晚上肛门瘙痒一般考虑以下几种疾病

1、肛周湿疹一般指的是一种因为多种内外因素导致的肛门周围浅层真皮和表皮的炎症，是肛肠科较为常见的变态反应性皮肤病，此病变多局限于肛门口及肛周皮肤，可延及会阴部以及外生殖器等部位，症状表现主要为红斑、丘疹、糜烂以及剧烈瘙痒等。

2、蛲虫病是因为蛲虫这一寄生虫所引起的疾病，主要见于小儿且以夜间为多见，可看到肛门口有白色的寄生虫。

3、肛门瘙痒症是指肛门周围皮肤无原发性皮肤损害，而仅有瘙痒症状的局限性神经机能障碍性皮肤病，在病程中由于搔抓，出现各种继发皮肤变化，如抓痕、血痂、皮肤肥厚以及苔藓样改变。