孩子上课注意力不集中的情况，可能与外界刺激、生理因素、注意缺陷多动障碍等有关，具体如下：

1、外界刺激：上课注意力不集中与多种因素有关，如果持续时间较短，可能与环境嘈杂、温度过高等有关，如果孩子在日常生活中没有其他异常表现，建议不必过于担心。

2、生理因素：孩子与成人相比，注意力维持时间会比较短，与生理因素有一定关系，当神经髓鞘逐渐发育完全后，会有所改善，建议日常做好观察，可以做些游戏或运动，提高孩子注意力。

3、注意缺陷多动障碍：多发于儿童期，孩子会出现注意力不集中、多动、情绪不稳定，攻击他人等行为，若症状严重，可以在医生指导下口服盐酸托莫西汀胶囊、盐酸哌甲酯缓释片等药物治疗，盐酸哌甲酯缓释片6岁以下禁用。

除上述常见原因外，还可能与缺锌等有关，建议选择正规医院，进一步检查病因，日常不要太紧张，适当让孩子锻炼身体，保持愉悦心情。