高位截瘫患者无法排尿的原因在于们的泌尿系统神经反射通路中断，即与排尿相关的神经通路不完整。在正常情况下，人的排尿过程需要通过神经系统来协调，这个神经通路从大脑延伸到脊髓，再到外周脊神经，最终到达膀胱。这个过程包括初级中枢和高级中枢的协调，初级中枢位于脊髓腰骶部，高级中枢位于大脑脑桥的中脑导水管周围灰质区域。

高位截瘫患者通常是因为颈髓或胸髓等脊髓受损，导致大脑的神经冲动无法顺利通过脊髓传递到膀胱。同时，膀胱的感觉神经也无法通过脊髓顺利传达至大脑，这就相当于膀胱失去了高级中枢的指挥，无法接收到排尿信号。因此，膀胱无法正常收缩或收缩力下降，导致患者无法自主排尿。