直肠出血和痔疮的区别一般如下：

痔疮出血：痔疮出血一般为排便过程中或排便后，一般在大便表面会覆盖有少量的血液，或者是手纸带血，并且血液不会和粪便混合，颜色为鲜红色。大部分的痔疮出血和饮食有关，例如患者食用了过于辛辣的食物或难以消化的食物，在排便过程中就可能导致痔疮发病，进而引起便血。

直肠出血：直肠出血一般血液和大便是混合的，血液颜色一般为暗红色，大便以黑便或柏油便为主，部分患者的大便上还会附着一层黏液或是脓液，偶尔会伴有血块。