食源性因素，是龋病发病的一个非常重要的环节：进入老年期和老年期，食物在牙周间的局部作用非常重要。年老时，由于各种原因导致咀嚼功能减退，消化功能减退，迫使老年人在饮食中使用大量的精炼面粉和蔗糖，同时减少对纤维性食物的摄入：研究证实，蔗糖可以加快口腔内变形链球菌的繁殖，而其他糖的作用很小。高糖分饮食具有明显的致龋性：精制糖的发酵产物在口腔中细菌参与下，在适当的条件(温度、湿度、停留在一定的位置)下，对牙体硬组织逐渐起到脱钙溶毁作用，从而导致龋病。这个就是米勒在1980年提出的化学细菌理论的主要内容。当地因素，老年牙硬组织本身的物质代谢能力降低，牙硬组织变得脆弱易碎，耐酸抗龋能力减弱，因此，常有多数牙齿患龋病，发展较快。牙冠上由坏牙形成的龋蚀窝洞中，除含有大量致龋菌外，还含有其它种类的致龋菌，常引起老年咽炎、上呼吸道感染甚至肺炎。