乳房表面有结痂很痒通常情况下可能是乳房湿疹导致的。也有可能是乳晕角化过度引起的。具体如下：

乳房湿疹主要症状是乳房皮肤表面上出现大小不同密集的粟样丘，疱疹或者小水泡，伴瘙痒。抓破后破损处出现点状渗出，伴有结痂，脱屑等表现。其病因尚不明确，可能与精神紧张、遗传、接触到刺激物品等有关。在治疗上可以根据医生的指导口服抗过敏药物治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。

乳晕角化过度可能与性激素水平有一定的关系。其表现为双侧乳晕范围扩大、角化，边界清楚，皮肤粗糙，色素加深，呈现黑色或者褐色。目前尚无特殊疗法。如果症状不是很严重，一般可以不用特殊处理。注意观察即可。如果病变范围比较大，或者是有明显症状的患者。可以在医生的指导下局部外用维A酸软膏，水杨酸软膏等缓解。