4岁儿童出现包茎的情况，一般可以采取手动训练、药物治疗或手术治疗，具体如下：

1、手动训练：包茎是一种包皮疾病，由于包皮较长，覆盖龟头后无法完全翻开，部分儿童随着生长发育，可能会逐渐改善，一般可以将拇指和中指卡住包皮的两侧，食指位于阴茎背侧，用适当的力度将包皮上翻，动作要轻，应在专业医生指导下进行。

2、药物治疗：包茎一般会覆盖龟头，容易使细菌堆积，清洁不当后会出现龟头炎等，如果出现感染，需要在医生指导下涂抹克霉唑乳膏、红霉素软膏等进行消炎杀菌。

3、手术治疗：如果包茎的问题严重，会引发流脓，出现尿道炎等并发症，不利于儿童生长发育，建议采取包皮环切手术进行治疗，将阴茎头部外露。

日常要注意个人卫生，定期清洗，选择柔软的衣物，减少摩擦力，多喝水，避免激烈运动，保持良好心情，如有不适症状，建议及时就医治疗。