患者手指有一个小鼓包很硬的情况，一般与生理性因素、毛囊炎、腱鞘炎等有关，建议通过药物进行治疗。

1、生理性因素：如果患者长时间使用手指，进行重复性工作，局部会出现小鼓包，一般不会有明显的痛痒感，建议患者适当热敷，不要太担心。

2、毛囊炎：手指受到细菌感染后，局部会出现硬结，伴随疼痛感、肿胀感等，建议患者根据医嘱外涂鱼石脂软膏、盐酸环丙沙星乳膏等，日常要勤洗手，注意个人卫生。

3、腱鞘炎：手指屈肌腱周围出现炎症后，会导致关节疼痛和僵硬，局部会有较硬的鼓包，建议咨询医生后口服塞来昔布胶囊、活血止痛胶囊等药物治疗。

除上述常见原因外，还可能与关节炎、类风湿性关节炎、血管瘤等有关，建议患者及时就医诊治，排除相关风险。