鼻咽黏膜粗糙是否严重需要具体问题具体分析。鼻咽黏膜粗糙可能是鼻咽部的慢性炎症引起的，可能和细菌、病毒侵入鼻咽部有关系，这种情况一般不需过于担心，积极治疗后可改善鼻咽黏膜粗糙的情况。其次，鼻咽黏膜粗糙也可能是鼻咽癌引起的，这时情况是比较严重的，其局部表现是鼻咽部的粘膜有菜花样的肿物，或者有溃疡样的肿物。同时鼻咽癌的早期症状是鼻涕中带血，单纯的鼻咽部粘膜粗糙，并不能诊断为鼻咽癌。建议患者及时去医院做相关检查，明确诊断，再进行治疗。

此外，日常生活中患者要注意避免辛辣刺激的食物，注意清淡饮食。同时出门的时候建议戴上口罩，注意保暖，避免感冒，以免加重病情。