一般来讲,导尿一次性不能超过1000毫升。这是因为短时间内大量放尿,会使腹腔内压力骤降,导致膀胱黏膜急剧充血,可能引起血尿,还会造成腹压突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,引起血压下降,导致虚脱等不适症状,影响患者健康。
导尿时,可先放出500毫升左右尿液,然后夹闭尿管,等待15-20分钟后再缓慢放出剩余尿液,这样能让膀胱逐渐适应压力变化,减少黏膜充血和血压波动风险。同时,医护人员要密切观察患者反应,如有无心慌、头晕、面色苍白等不适,若出现异常应立即停止放尿并采取相应措施。
长期留置导尿管要定期更换尿管和尿袋,一般尿管每周更换一次,尿袋每周更换2-3次,以降低感染风险。保持尿道口清洁,每日用碘伏消毒。鼓励患者多饮水,保证每日尿量在1500-2000毫升以上,起到自然冲洗尿道作用,防止泌尿系统结石和感染,还要注意观察尿液颜色、性状等变化,如有异常及时处理。