脊柱骨折不一定会瘫痪。如果脊柱骨折较轻，未损伤脊髓或神经，可能不会瘫痪；若骨折严重，导致脊髓或神经严重受损，则很可能会瘫痪。

当脊柱骨折未损伤关键部位时，通过及时且恰当的治疗，患者恢复较好，一般不会遗留瘫痪等严重后遗症。然而，若骨折情况严重，比如骨折碎片移位压迫脊髓，或骨折导致脊髓断裂等，就会影响神经传导，致使肢体失去神经支配，从而引发瘫痪。

脊柱骨折是一种严重的损伤，患者务必及时就医，积极配合医生进行全面检查，如 X 光、CT 等，以准确评估骨折程度。在治疗期间，要严格遵循医嘱，保持良好的心态，这有助于身体康复。家人和医护人员也应给予患者充分的关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。