龟头冠状沟上有小肉粒一般可能是包皮龟头炎、珍珠丘疹、尖锐湿疣等造成的，具体如下：

1、包皮龟头炎，通常是冠状沟处有炎症导致的，可能还会伴有瘙痒的症状，可以在医嘱下使用高锰酸钾、硼酸洗液等药物来消炎杀菌，同时可以选择克霉唑乳膏、甲硝唑胶囊等药物进行治疗。

2、珍珠丘疹，是一种常见的疾病，通常没有疼痛或瘙痒症状，一般可以不做特殊治疗。

3、尖锐湿疣，是人乳头状瘤病毒感染引起的性传播疾病。一般表现肛门周围、生殖器周围、龟头冠状沟等部位长小肉粒，可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗。

另外还有可能是龟头冠状沟扁平疣等造成的，建议患者及时就医，在医生指导下对症治疗，避免延误病情，患者平时要注意个人卫生，勤洗澡、勤换洗衣物等。