一般来说，脂蛋白a轻度升高可能不严重，但显著升高往往提示心血管疾病风险增加，情况较为严重。

脂蛋白a主要在肝脏合成，其结构与低密度脂蛋白相似。目前研究发现，脂蛋白a升高与动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心血管疾病密切相关。当脂蛋白a水平显著升高时，它会促进血栓形成和动脉壁炎症反应，加速动脉粥样硬化进程，从而增加心血管疾病的发生风险。这种情况下，需要积极干预，如改善生活方式，包括低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，必要时需遵医嘱使用药物，如他汀类药物、PCSK9抑制剂等。

然而，如果脂蛋白a只是轻度升高，且患者没有其他心血管危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，可能相对不那么严重，但也不能掉以轻心，需要定期复查监测其变化。

发现脂蛋白a高时，应及时就医，医生会综合评估整体心血管风险，制定个性化的治疗和监测方案。患者要保持良好的心态，积极配合医生的治疗和建议，关注自身健康状况，以降低心血管疾病的发生风险。