声带疼痛肿胀时吃罗红霉素是否能起到作用需结合病因判断，罗红霉素属于抗菌药物，仅对敏感细菌感染引发的声带炎症有治疗效果，若声带不适由病毒感染、用声过度、过敏反应等非细菌感染类因素导致，服用罗红霉素则无法缓解症状，因此需先明确病因才能判断该药物使用的合理性。

当声带疼痛肿胀由细菌感染引发时，罗红霉素可能发挥作用。比如溶血性链球菌、肺炎支原体等敏感菌侵袭喉部黏膜引发急性喉炎，造成声带充血肿胀，罗红霉素能通过抑制细菌蛋白质合成来控制感染、减轻炎症反应，进而缓解疼痛肿胀。此类情况需遵医嘱按疗程用药，还可配合布地奈德雾化等方式加速恢复。

若声带不适源于非细菌感染因素，罗红霉素则难以起效。若是病毒感染（如流感病毒引发的上呼吸道感染累及声带），需针对性使用抗病毒药物或通过休息、补液等方式促进自愈；若因长期大声说话、喊叫引发用声过度性声带水肿，需严格休声并结合雾化治疗改善局部循环；若为过敏导致声带黏膜肿胀，需服用抗组胺药物并规避过敏原。

声带疼痛肿胀时切勿盲目用药，建议先就医通过喉镜、血常规等检查明确病因。日常要注意科学用声，避免长时间高声说话，多喝水保持咽喉湿润，出现持续不适及时寻求专业诊疗，才能更高效地缓解症状、守护咽喉健康。