一般来讲，混合痔手术40天后是否用药需分情况而定。若恢复良好，无症状，通常无需用药；若仍有便血、疼痛等不适，则可能需要继续用药。

如果患者手术后恢复正常，意味着伤口已经基本愈合了，此时继续用药的话意义不大，而且长期用药不但会带来不必要的经济负担，还可能增加药物不良反应风险。若仍存在便血、疼痛、瘙痒等症状，可能伤口未完全愈合或有局部炎症，可遵医嘱使用痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏，能清热燥湿、活血消肿等；或痔疮栓，如普济痔疮栓，有清热解毒、凉血止血等功效。

患者术后应注意保持良好的生活和饮食习惯，比如多吃蔬菜水果、保持大便通畅等。同时，还要注意肛门局部清洁，便后用温水坐浴。如果患者对术后恢复情况不确定，应及时就医，让医生进行专业的评估，以确定是否需要进一步治疗或用药。患者要积极配合医生的检查和建议，关注自身健康状况。