尽头牙即智齿，智齿是否需要拔不能一概而论，需要根据具体情况判断。如果智齿萌出位置正常，有正常的咬合关系，且没有出现反复发炎、疼痛等症状，通常不需要拔除，日常注意口腔卫生即可。但如果智齿萌出位置不正、反复发炎、引起邻牙病变或出现囊肿等情况，一般建议拔除。

对于需要拔除智齿的情况，拔牙前需先进行口腔检查和X光拍摄，以确定智齿的位置和生长方向。拔牙时会进行局部麻醉，常用的麻醉药物有利多卡因、阿替卡因等（具体用药需遵医嘱）。拔牙后要咬紧棉球30-40分钟进行止血，24小时内避免刷牙和漱口，可适当冷敷以减轻肿胀和疼痛，饮食以流食或半流食为主，避免食用过热、过硬及辛辣刺激性食物。若疼痛较为严重，可在医生指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药（具体用药需遵医嘱）。

智齿拔除后要注意多休息，避免剧烈运动。如果拔牙后出现持续出血、剧烈疼痛、肿胀加重或发热等异常情况，应及时就医复诊。同时，即使不拔除的智齿，也应定期进行口腔检查，以便及时发现问题并处理。