老年人风湿膝关节疼常由关节软骨自然退变、类风湿关节炎炎症侵袭、骨关节炎引发关节磨损、痛风性关节炎尿酸盐沉积刺激、创伤后关节炎旧伤影响关节功能等因素导致，可根据情况选用双氯芬酸钠、甲氨蝶呤等药物改善症状。

1、关节软骨自然退变：随年龄增长关节软骨水分流失、弹性下降，易引发膝关节疼痛、活动时摩擦感增强。可遵医嘱服用双氯芬酸钠减轻疼痛，也可配合硫酸氨基葡萄糖营养软骨延缓退变。

2、类风湿关节炎炎症侵袭：自身免疫异常引发滑膜炎症，长期侵蚀膝关节致疼痛、肿胀且晨起僵硬明显。需按疗程使用甲氨蝶呤抑制免疫反应，疼痛剧烈时可短期联用双氯芬酸钠缓解症状。

3、骨关节炎引发关节磨损：关节软骨持续磨损后骨质增生、关节间隙变窄，行走时疼痛加剧且伴弹响。可外用双氯芬酸钠凝胶减轻局部炎症，同时口服布洛芬缓解疼痛，日常注重关节保暖减少刺激。

4、痛风性关节炎尿酸盐沉积刺激：血尿酸水平过高形成尿酸盐结晶沉积膝关节，诱发红肿热痛且夜间症状突出。急性期需用秋水仙碱快速控制炎症，疼痛缓解后服用非布司他降低血尿酸，减少复发风险。

5、创伤后关节炎旧伤影响关节功能：既往膝关节创伤未完全恢复，关节稳定性下降易反复疼痛、活动受限。疼痛发作时可服用双氯芬酸钠镇痛，必要时通过关节镜清理术修复受损组织改善功能。

出现膝关节疼要注意休息减少负重，做好关节保暖避免受凉。若疼痛持续不缓解或伴随发热、关节变形，建议及时就医。