前列腺特异抗原超过18ng/ml怎么办，要根据患者的具体情况来进行判断，此时通常建议患者到正规医院就诊进行详细的检查，比如前列腺穿刺活检，通过前列腺穿刺活检取部分前列腺组织来进行病理学检查，以此来确定患者前列腺的具体情况。

前列腺特异抗原主要是一种诊断前列腺癌的首选标志物，具有相当高的组织器官特异性，正常情况下前列腺特异抗原的数值是小于4.0ng/ml的，如果超过了这个数值，则说明患者可能患有前列腺癌，但是需要注意的是前列腺炎、肾炎、前列腺肥大以及部分泌尿生殖系统疾病也可能导致前列腺特异抗原升高，所以患者需要尽快就医进行进一步检查，明确引发前列腺特异抗原升高的具体病因之后再对症治疗。

一般情况下普通良性前列腺疾病引发的前列腺特异抗原升高只需进行对症治疗，患者可以遵医嘱使用相应的药物，比如左氧氟沙星片、琥珀酸索利那新片、尼美舒利分散片等药物。但如果经检查确诊为前列腺癌，患者则需要尽快进行手术，同时配合放、化疗进行治疗。