慢性乙型肝炎治疗药物的选择需从抗病毒治疗效果、安全性与耐药性三个方面来整体考虑,具体如下:
1.首先是药物的抗病毒治疗效果。建议患者选择强效抗病毒的治疗药物,如富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),可以持续抑制乙肝病毒复制,相较于恩替卡韦可以更强效抑制乙肝病毒复制,进一步降低乙肝患者进展为肝硬化或肝癌的风险。
2.其次是用药安全性,目前随着我们国家人口老龄化,慢乙肝患者的中位年龄也在上升,尤其是对于60岁以上的患者,或者合并骨病、肾脏病或肾功能不全这类特殊人群,用药时考虑到安全性还需调整剂量,富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)在使用时就无需调整剂量,用药量低,且对骨、肾安全性更高。
3.最后就是长期应用的耐药问题,有些治疗药物当耐药出现之后会对其它很多抗病毒药物都具有交叉耐药的现象,比如既往使用过拉米夫定的乙肝患者,换用为恩替卡韦后耐药发生率仍然会很高,而富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)无论是初治或经治的慢性乙肝患者均未检测到耐药。乙肝抗病毒治疗很多都需要长疗程甚至终身服药,尤其是对于肝硬化的患者,建议可以考虑富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),耐药发生率较低,也比较安全放心。
1.首先是药物的抗病毒治疗效果。建议患者选择强效抗病毒的治疗药物,如富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),可以持续抑制乙肝病毒复制,相较于恩替卡韦可以更强效抑制乙肝病毒复制,进一步降低乙肝患者进展为肝硬化或肝癌的风险。
2.其次是用药安全性,目前随着我们国家人口老龄化,慢乙肝患者的中位年龄也在上升,尤其是对于60岁以上的患者,或者合并骨病、肾脏病或肾功能不全这类特殊人群,用药时考虑到安全性还需调整剂量,富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)在使用时就无需调整剂量,用药量低,且对骨、肾安全性更高。
3.最后就是长期应用的耐药问题,有些治疗药物当耐药出现之后会对其它很多抗病毒药物都具有交叉耐药的现象,比如既往使用过拉米夫定的乙肝患者,换用为恩替卡韦后耐药发生率仍然会很高,而富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)无论是初治或经治的慢性乙肝患者均未检测到耐药。乙肝抗病毒治疗很多都需要长疗程甚至终身服药,尤其是对于肝硬化的患者,建议可以考虑富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),耐药发生率较低,也比较安全放心。