擦鼻涕耳朵里有响声还痛有可能是咽鼓管异常造成的，也有可能是中耳炎造成的，根据病因对症治疗。

1.咽鼓管异常：不当的擦鼻涕，会导致鼻腔内气压出现不平衡，从而冲击鼓膜造成疼痛感。擦鼻涕时动作应轻柔，避免过度用力，可在医生建议下用生理盐水适当清洗。若清洗后无明显好转，需前往医院就诊。

2.中耳炎：擦擤鼻涕时，有可能把鼻咽部分泌物带入中耳，造成中耳炎，同时会伴随疼痛、发热、听力下降等症状。建议在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液或氯霉素可的松液等药物进行缓解症状，若使用后无明显好转，需前往医院就诊。