药流二十天了还有血可能是以下两种情况：

1、可能是药流后产生了感染的情况。因为药流后会有阴道出血的情况，宫腔长期出血，阴部长期有血渍的刺激，使细菌更容易生长，而且药流后宫颈外口比较松弛，细菌更容易从阴道进入宫颈，进而进入宫腔内，导致宫腔感染，感染后炎症刺激子宫使出血增多。此时患者一般可以在医生的指导下口服头孢克洛、甲硝唑、益母草颗粒等进行治疗。

2、可能是药流不全，妊娠物刺激子宫收缩，出血增多。此时患者要及时就医，可以通过刮宫来清除子宫内的残留。

另外患者在平时的生活中要养成良好的生活习惯，早睡早起，不要吃一些辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，多补充营养，不要着凉，多喝水，增强自身抵抗力，加快身体恢复。