一般情况下，早搏23000次不治疗可能会导致心脏机构改变、心功能下降、心力衰竭、恶性心律失常、原发病加重。

1、心脏结构改变：

长期频繁的早搏可能导致心脏结构发生变化，心脏可能逐渐扩大，进而影响其正常功能。

2、心功能下降：

早搏频发会干扰心脏的正常排血功能，导致全身血液循环不足，心脏缺血缺氧，严重时可能引发心肌坏死。

3、心力衰竭：

随着病情的恶化，心脏射血功能持续下降，最终可能发展为心力衰竭，表现为体力下降、呼吸困难等症状，甚至可能出现休克。

4、恶性心律失常：

早搏若不治疗，可能诱发更严重的心律失常，如心房颤动等，增加心脏骤停和猝死的风险。

5、原发病加重：

若早搏由器质性心脏病如冠心病、心肌炎等引起，不及时治疗将加重这些原发病的病情，危及患者生命。

面对如此严重的早搏情况，患者应在医生的指导下使用美托洛尔、抗、心律平或乙胺碘呋酮等进行治疗。这些药物各有优势，但需在专业医生指导下选用，以确保安全和疗效。

需要注意的是，药物治疗需个体化，患者需定期复诊，监测病情变化，并避免不良生活习惯如熬夜、劳累等，以免加重病情。同时，保持良好的心态和生活方式对于早搏的治疗也至关重要。