心脏血管重度狭窄一定要放支架吗

: 陈宝增

主治医师

聊城市第二人民医院心血管内科

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语音内容

陈医生，心脏血管重度狭窄，就必须放置架吗？嗯，这个问题非常好，举个例子，比如说一个患者血管狭窄达到了百分之90，但是呢，他没有任何的感觉，爬楼干活都不受影响，另一个患者狭窄百分之七十，但是呢他稍微一动，就有心绞痛发作，难受的要死要活的，用我们过去的观念来说啊，这条狭窄大于百分之七十五大约百分之八十，那么就应该去植入支架，但是呢，我们现在有一个新的概念，叫做根据心脏需求，去采取不同的治疗措施，第二个患者狭窄百分之七十，整天心绞痛发作，你不去管他，而您去给第一个患者做支架，您觉得合适吗？肯定不合适，第一个患者狭窄，百分之九十，他远端的心肌细胞已经坏死的，差不多了，你再去放支架，没有任何意义了，但是第二个患者，他一有心绞痛发作，那么远端的心肌就会受到严重的损伤，随时有坏死的可能性，第二患者需要做支架，他获益是最大的。