秋冬高血压患者千万别做这件事！

来源：新浪网

作者：北京大学人民医院心血管内科 陈源源

人们常说，对老年人而言，一个秋冬一个“坎”。

　　的确，在秋冬季节因为气候原因，高血压等心脑血管疾病往往会进入高发期。这个季节各大医院的相关科室也常常人满为患。其实作为一种慢性疾病，相比较频繁就医，高血压的日常护理往往更为重要。

专家提醒，血压控制不佳，可能会导致严重心脑血管疾病

　　高血压不止是一个数值，它攸关一系列重大心脑血管疾病

　　陈源源教授介绍，以前我们认为高血压很简单，认为三次测压高了就诊断为高血压，但随着医生对高血压的研究越来越深入，现在明确这是一个心血管综合症，如果我们在早期，把高血压管理好，有可能十年二十年后，它仍然就只是高血压。但在高血压早期不做管理、或者管理不到位，如用药观念错误，擅自停药、换药，让血压处于不停的“波动”状态就有可能出现冠心病、脑梗、肾衰等一系列问题。

　　想照着别人吃药要小心了，换药绝对不是儿戏

以前常常听到患者说，张家老大用药好，我要照着他的用，老李那个药好，我要用他的。但是，陈源源教授提醒患者，每一个人血压升高的原因是不一样的，老年人可能是因为动脉硬化了，北方人也可能是吃的太咸，年轻人有可能因为压力紧张导致血管收缩，糖尿病患者是因为血粘稠，还是有人是因为心率偏快，肥胖等等，每个人血压升高的机制不同，也就需要不同的药物机制的控压药来控制。医生是针对不同的情况制定治疗方案，所以患者一定要注意，不可以随意换药。

专家提醒，降压药不能随意调换

　　还有一个容易被忽视的换药原因，就是很多患者会根据药物的化学名来进行换药，认为只要药物化学名对得上，换不同厂家生产的药物也没有关系。其实，这也存在着一定潜在的风险。由于药物是经不同的厂家生产的，比如我们常说的进口药、国产药，在原料来源、生产工艺以及剂型方面会有些差异，这些差异可能还是会导致疗效和副作用有一定的区别，所以患者换药一定要特别谨慎和小心，必须在高血压专科医院或专科医生的整体评估和指导下才能进行治疗方案的调整。

　　冬天血压控制不容易，换药风险更大了

　　到了冬天，血压上升，潜在危险非常高！心脏就像水泵一样，突然血压升上去了，心脏负担会很重，可能会诱发心律失常，老年人的房颤，甚至也有一些心功能本身不是很好的，可能还会出现急性心衰等等的表现。对于脑血管，肾脏等也一样，重要脏器血压的灌注压突然增高会造成一些脑梗、肾衰竭等危险后果，而突然的降低也会造成相应的灌注不足，造成血栓形成等等。而老人，偏偏就是特别怕血压上下波动的。

　　当您服用降压药一段时间，药物在体内的血药浓度是稳定的。如果这个时候换药，新的药物需要一定的时间才能达到之前的浓度甚至达不到，那么如果赶上冬天，气候变化，血压又刚好处于波动期，对老人来说，是相当危险的。

　　控压新方法：

　　网上购药、药盒扫码很方便

　　记者也问了，如果不是自己想换药，而是遇到医院买不到原来的药了，那该怎么办？今年以来，可能因为疫情，国家带量采购政策落地等原因，不少高血压患者在医院买不到原来的降压药。陈源源教授对此指出，患者可以凭着医生原来的处方，到药店或网上购买原来的降压药。

专家提醒，买不到原来的降压药，可以凭原来的处方到药店或网上购买。

　　随着互联网医疗的普及，专家也发现患者水平提高了，长期而言，对于提升医疗水平是很有帮助的。就像是针对很多“健忘”的老患者，现在在降压药盒上也能刷二维码。一刷进去，马上可以看到很多靠谱、正牌的科普知识，还有定时用药提醒，比患者总听老张老李的要放心许多。

高血压患者一定要听的降压建议

　　01、掌握血压，自测血压，家庭血压测量特别重要。一次测三回，相同体位相同时间段，取个平均值，包括收缩压，舒张压和心率。只有了解日常生活中的血压，医生才能知道这个药对你合不合适，这种服法合不合适，然后再进行调药。

　　02、坚持按照医生的要求服药，不要轻易停药，换药。

　　03、保持生活规律，不要压力太大，按时睡觉，坚持运动。

　　04、限盐、戒烟、戒酒。虽然执行上很困难，但还是建议每一位患者尽力去做。

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