咖啡能保护心脏，是真的吗？

来源：健哥说心脏

作者：北京大学人民医院心内科 刘健

深夜，整座办公大楼都在沉浸在静谧中，而楼内某个办公室，“啪啪”的键盘声此起彼伏，几个身影还在埋头工作。小刘就是其中一位，作为期刊杂志的编辑，截稿前加班、甚至通宵赶稿已经成为常态。为了保证头脑清醒，小刘身旁的咖啡一杯接一杯。凌晨3点，小刘开始头晕、心慌、心悸。小刘是因为喝咖啡引发了心脏病吗？

咖啡是世界上最畅销的饮品，但是，咖啡“对心脏不好”、“对肠胃有害”、“对身体健康不利”等争议一直存在。今年4月份，“某咖啡著名品牌致癌”的消息引爆了朋友圈，尽管最后被辟谣，但是，还是在大家心里留下一个疑问：咖啡对身体健康有影响吗？

查阅了文献，我们发现咖啡对身体健康确实有影响，虽然，也有负面的，但是，正面益处更多，其中，也包括对心脏的保护作用。

研究证实，咖啡能降低因心血管疾病和卒中导致死亡的风险。咖啡含有的咖啡因，它可以扩张血管、抑制炎症反应，改善动脉功能[1]。因此，规律喝咖啡的人与不喝咖啡的同龄人相比，发生卒中的风险降低达20%[2]。

咖啡对心血管的获益与摄入量存在U型曲线关系，每天喝4杯咖啡可以显著降低死亡率。4杯咖啡所含的咖啡因可增强心脏功能，保护心肌细胞免受损伤。有研究表明，每天饮用3~5杯咖啡，冠状动脉粥样硬化的发生率最低[3]，全因死亡、心血管病死亡、以及心血管疾病相对风险降低最为明显。也有研究精确到每天饮用3.5杯咖啡获益最大[4]（这里的一杯约为150 ml）。

当然，咖啡也有其不利的一面，如果咖啡因摄入过多，可以造成焦虑、失眠、头痛、手部颤抖以及心慌等症状[5]。小刘出现的症状很有可能就是因为摄入过多咖啡，加之过度疲劳所引起的。咖啡虽好，不能过量。咖啡最好不要空腹喝，空腹喝咖啡会引起胃液过度分泌，增加发生胃炎和胃溃疡的风险；不宜喝过烫的咖啡，这会影响人的味觉，以及咖啡的口感，也会对食道和胃壁造成损伤；而那些对咖啡因代谢缓慢的人也要谨慎控制摄入量。

咖啡本身热量并不高，但是，为了变化口感而加入很多的糖和奶，可能会使一杯咖啡的热量增加数十倍。长期饮用这样高热量的咖啡，会增加心血管疾病的风险。另外，关于“咖啡会致癌”的争论，国际癌症研究机构最近得出结论，咖啡与降低肝癌和子宫内膜癌的风险相关，并且，不会增加乳腺癌、前列腺癌或胰腺癌的发生[5]。

咖啡能保护心脏，这是真的。咖啡不是毒药，也不是神药，喝咖啡，是一种健康、优雅的生活方式。