摘除心脏“炸弹” ——我院成功救治一名左心房粘液瘤患者

5月22日，经我院心脏中心成功救治的一例伴有多种合并症的左房粘液瘤危重患者康复出院了。

该患者为40岁女性，入院前1个月突发脑梗及右下肢动脉栓塞，出现右侧偏瘫、失语、失明等症状，同时出现右下肢缺血病变。患者分别到当地县、市、省级多家医院乃至我国西南地区最大的医院求治，均没能得到有效的治疗。无奈之下患者抱着一线希望来到北京，几经辗转，5月8日患者就诊于我院心外科解基严教授，听完病人的求医经过后，医生的使命感和责任心促使着解基严教授一定要给这个病人治好病！立即克服困难挤出床位，将患者收入病房。当天下午超声心动图及放射科等科室加班为患者完成了所有术前检查。入院当晚患者出现便血，患者生命处于危险之中！

第二天一早，在医务处的协调下，组织全院级的专家会诊，心脏中心胡大一主任、血管外科张晓明主任、神经外科梁冶矢主任、麻醉科王天龙主任及胸外科和普外科的高年资医师参加了会诊。通过对病情细致入微的讨论、分析，大家一致认为，该病人是因为左心房粘液瘤部分组织脱落，造成脑梗塞和下肢动脉栓塞，右足坏疽。此时左心房内还有3×2cm活动性肿瘤，就象一枚炸弹随时还会脱落，即刻手术治疗才有希望！

当天下午就拟出详尽的术中预防措施及抢救方案，王天龙主任亲自麻醉，心脏中心血管外科的沈晨阳副主任医师、李清乐医师首先进行右下肢截肢术，心外科解基严教授、刘刚主治医师、杨威医师随后进行左房粘液瘤摘除术。由于患者前期治疗中应用过多种抗凝药，术中止血异常困难，手术直到凌晨两点才结束。病人术后转到外科重症监护病房，在心外科护士的精心护理下，术后10小时顺利脱离呼吸机，又先后渡过反应性高血糖、感染、毒素吸收以及神经系统并发症等重重险关，现患者已康复，准备出院。

在此之前，心脏外科已为两例左房粘液瘤的患者成功地实施了急诊手术。患者的抢救成功，体现出心脏中心各专业之间团结协作精神及应对突发事件的能力，充分发挥了合力作战的优势。

（心脏中心）