在期待和关爱中重生——我院全力救治狼疮孕产妇纪实

　　 彩云，是我院产科近期收治的一个孕产妇的名字，她家住河北省三河市，在年分娩量近四千人次的北大医院妇产科，这样的一个名字是再普通不过了。但是，就是这样一个普通的孕产妇的名字，在今年的春夏之交，却牵动了我们北大医院数百员工的心，上至院领导，下至病房护理员，他们都真诚地关注着彩云，期待着奇迹的发生…… 彩云怀孕了像许许多多的孕产妇一样，怀着初为人母的喜悦，经过网上查询和亲友推荐，彩云毫不犹豫地选择了产科在卫生部重点专科评审排行第一的北大医院，作为自己的定点保健与分娩医院，而且请网友们交口称赞的章小维教授做自己的保健医生，之后她便不辞辛苦地往返于三河与北大医院之间，定期的产检、B超、化验…… 彩云如此重视，是因为她的体质较为特殊，在妊娠之前半年，她曾经被疑诊为结缔组织病，高度怀疑为系统性红斑狼疮（SLE），在北京某大医院风湿免疫科接受药物治疗，得知自己怀孕后，担心药物影响胎儿，她坚决地停止了用药，但还是遵医嘱定期到该院复查，监测病情的变化。因此，她一定要来北大医院产检，她期待着她的宝宝能顺利出生，期待着自己能平平安安地度过孕产期…… 彩云分娩了在章小维大夫的精心保健和亲人们的呵护下，彩云的肚子一天比一天大，宝宝如期生长发育，停药后的那个SLE也似乎悄无声息，彩云孕期一切平顺。直到今年4月20日，足月妊娠的彩云出现见红，且伴有不规律宫缩，医生要求她住院待产，盼望已久的时刻就要到来了，她欣喜而急切地期待着。十月怀胎，一朝分娩，这是每个孕产妇都要经历的。彩云住院后，医生常规为她的宝宝进行了胎心监护，结果不太满意，这多多少少令她有些紧张，但并没有过多的焦虑与害怕，因为产科医生及时将她送入了产房，医生和护士为她认真安排了详细地检查与监护。但是，由于胎儿窘迫，出于对宝宝安康的考虑，彩云听从了医生的安排，接受了急诊剖宫产手术。躺在手术室里的彩云，听到宝宝响亮哭声的一刹那，禁不住泪湿了双眼，在泪水模糊的视线中，这近十个月来的一幕幕如同电影片段般闪现，那些辛苦与担忧被喜悦和感激完全取代，她庆幸自己的选择——北大医院产科，帮助她把自己的宝宝顺利地迎接到这个世界上。 彩云昏迷了沉浸在做妈妈的新鲜与喜悦中的彩云突然发现，产一病房的医务人员开始频繁地探望她、给她做检查，并调整了治疗方案。医生说她血压升高，而除了术后的疲惫，她没有感觉其它不适。分娩一天之后，她开始出现头痛，产科医生为她请来了神经内科大夫会诊，针对她的血压升高和头痛给予进一步检查和治疗。这样及时跟进的照顾与监测，令她和家属都感到满意和安心。但是，出乎所有人的意料，在她产后第三个清晨，就是4月23日——那个令许多人难忘的周六清晨，睡梦中的彩云没有醒来，她沉沉地睡着了。 彩云的昏迷令家属一时惊慌失措，却没有使一贯沉着的产科医生们慌乱，他们立即联系相关科室的医生急会诊、做头部MRI，迅速将彩云转入了外科ICU，努力给予她最全面且细致的监护并积极地治疗；在院总值班二线王群老师的协调下，风湿免疫科、神经内科、神经外科、呼吸内科、肾脏内科、心脏内科、麻醉科、抗感染科等科室的数位高年资医生，很快齐聚外科监护室，抢救彩云的战役打响了！我院产科的金燕志大夫又一次“急病人所急，想病人所想”，刚从机场把回国探亲的儿子、儿媳和孙女接回家，就放下家里的事毅然地加入到了抢救彩云的队伍中。根据彩云此时的表现和辅助检查结果的提示，参加会诊各位专家给出了的一致的诊断：之前一直悬而未决的SLE现在可以确诊了，而彩云现在的状态就是那可恶的狼疮脑病在活动！彩云昏迷的消息令所有关心她的人震惊了。一时间，北大医院妇产科弥漫着一种化不去的悲伤，上至主任，下到住院医师，他们丝毫没有放弃，都积极为救治彩云奔走着。产科大组长刘玉洁大夫每天前往ICU数次查看彩云的情况，医务处王平处长果断决定：为彩云开启了院内绿色通道——一切治疗优先！彩云的主治医师杨秀丽医生每天向彩云的家属交待病情，沟通安慰，征得家属的理解与支持。几乎所有的妇产科值班大夫都去ICU探望彩云，每一次的查看，每一次的询问，大家都期待着彩云能睁开她的双眼。然而，在一次又一次的全院会诊后，在一次又一次地调整治疗后，在应用了激素冲击、血浆置换、抗感染等全部方案后，彩云，依然沉睡着…… 彩云苏醒了就这样，北大医院不知多少医务人员和彩云的家属一起掰着手指数着日子，在期待彩云醒来的过程中忍受着煎熬。每天，彩云的床旁不仅有家属陪伴，还有产科大夫、神经内科大夫、风湿免疫科大夫、外科ICU的医务人员等人查看着、监护着。一个星期、两个星期、三个星期……时间流逝，却没能减少大家对彩云的关爱。在产科病房似乎多了个“彩云每日一报”，说不清谁是播报员，但每个人都是热心听众，关于彩云的消息源源不断地传来：“今天叫彩云时好像能睁眼了！”“彩云的感染控制住了！”“彩云的肝功有点升高了……”“彩云要撤呼吸机了！”“彩云……彩云……”正像妇产科主任廖秦平教授所言：“我们绝不能辜负彩云的信任，我们要给她打气加油，我们相信她能感受到这份力量，我们更坚信她终将醒来！” “精诚所致，金石为开”，或许是家属的守护给了彩云温暖，或许是北大医院人的坚持给了彩云力量，又或许是彩云要再一次证实她的选择、验证她的信任，在昏迷了整整一个月之后，彩云奇迹般地醒来了！ 彩云醒了！这期盼已久的消息在北大医院妇产科不胫而走，大家口口相传，人人喜不自禁。经历了担忧、悲伤、等待与再等待后得来的这一句“彩云醒了”，真如雨后彩虹般幻化于北大医院湛蓝的天空下，那份欣慰与欢愉似百花丛中馥郁的香气，四处飘散，盈绕在每一个北大医院妇产科人的眉头心间，久久不能平静。  这就是彩云的故事，现在彩云还在我院风湿免疫科继续接受相关治疗。本文写好之后，我们专程来到彩云的床旁，征求她家属的意见，也是来兑现一个承诺：“举全北大医院之力，抢救彩云的生命”——这是4月23日彩云昏迷的那个周六，妇产科值班三线尹玲大夫对她家属的郑重承诺，忆及此时、此情、此景，彩云的丈夫仍然热泪盈眶，感激之情难以言表……“全北大医院之力”到底有多大呢？也许某一天，彩云会告诉您。 （妇产科  刘喆、王爽、尹玲）