多科联合成功救治一例危重肾脏病患儿

　　近日，我院儿科肾脏病专业、PICU专业及介入血管外科、肾脏内科、超声诊断中心等专业和科室联合协作，成功救治1例危重肾脏病患儿。这是我院儿科肾脏病专业诊治的首例不典型膜性肾病合并多发血栓形成及栓塞，诊治过程提高了我院对此类疾病的认识，为以后诊治同类疾病积累了宝贵经验。 患儿是一个13岁的男孩，入院前1个月出现肉眼血尿，而且发病后出现面色苍白、活动耐力下降、夜间平卧有憋气等症状，2周前出现左下腹间断性钝痛，外院诊断为“肾脏综合征”，给予相应治疗后无明显效果。来到我院后，医生为他做了肾活检病理，结果提示为不典型膜性肾病，行急诊血管B超和螺旋CT肺动脉造影（CTPA）检查证实，肾静脉、下腔静脉有血栓形成，而且造成了肺栓塞。 患儿随时有生命危险，遂立即转入PICU病房，并请介入血管外科、肾脏内科会诊，制定治疗方案，决定给予男孩积极的溶栓、抗凝等治疗（患儿家属不同意介入治疗）。经过严密的监护、多次会诊、积极讨论治疗方案后，伴随着紧张、忧虑和不安的等待，50天后患儿肾静脉、下腔静脉血栓及肺栓塞消失，肾病综合征好转，安全出院，所有人脸上都露出了喜悦。 “为医清廉人人敬，妙手回春显神通”，这是患儿家属对所有医护人员的衷心感谢，“你们为医清廉、医术高明，你们不为名、不为利，用精湛的医术、温和的态度、细微的护理，把我们的儿子从生死线上挽救回来，你们是最可敬的人！”这是我院儿科肾脏病专业诊治的首例不典型膜性肾病合并多发血栓形成及栓塞，提高了对此类疾病的认识，为以后诊治同类疾病积累了宝贵经验。 （儿科  张宏文）