我院多科协作挽救急性重度气管狭窄患者生命

　　        该患者1天前无明显诱因突然出现呼吸困难，在当地医院急行CT检查，发现食道占位病变突入相邻气管，造成气管重度狭窄，因病情复杂危重，特来我院就诊。患者由救护车送入我院时，情况已相当危急。急诊科接诊后立即给患者面罩吸氧，但氧分压仍不断下降。由于气管高度狭窄无法使用呼吸机辅助呼吸，急诊科立即请呼吸内科及胸外科会诊，胸外科陈鸿义大夫详细询问患者情况后当即联系正在出门诊的介入血管外科主任邹英华，邹主任了解情况后迅速安排王健大夫准备急诊气管支架植入术。

面对病情危重、情况紧急的患者，安全高效的麻醉成了急诊手术第一关。麻醉科高度重视，王东信主任和两名麻醉医生一起赶到介入导管室主持麻醉，给所有参与急诊手术的医护人员吃了颗定心丸。患者特殊的病情使得常规麻醉无法实施，王东信大胆地采用环甲膜穿刺局部麻醉结合静脉基础麻醉，保障了手术的顺利进行。

闯过麻醉第一关后，全体医护人员把目光投向了介入手术。在邹英华主任的指导下，王健大夫小心操作，巧妙而准确地将气管支架植放在气管狭窄梗阻处，并扩张成功。当支架植入后，患者呼吸困难迅速缓解，缺氧状态迅速改善，患者奇迹般地从手术床上走了下来，令在场工作人员欣慰不已！

本次成功抢救展示了我院多学科合作联合抢救急危重症患者的强大实力：急诊的医护人员第一时间对患者进行了有效的处置并请专科会诊，在与疾病的赛跑中取得了先机；呼吸内科、胸外科医师及时会诊，在最短的时间内确定了最佳治疗方案；麻醉科医务人员及时安全地实施麻醉，保障了高危介入手术的顺利进行；介入血管外科精准巧妙的手术，使尚存一息的患者短时间内转危为安。

【信息链接】

气管支架植入是缓解大气道狭窄患者呼吸困难、控制肺感染、改善生活质量、延长生存期最有效的方法。上世纪90年代中期，我院介入血管外科于在国内率先开展了气管支架植入术，经过十余年的发展，不断突破技术极限，给失去手术机会或不愿意接受手术的良恶性气管狭窄患者提供了一种安全有效的治疗方式。

（介入血管外科  宋莉）