我院腹膜透析护理团队荣获中国护理学术界最高奖项

　　 5月是鲜花的季节，也是护理同行们盛大聚会、庆功表彰的季节。在今年的北大医院护士节庆祝大会上，有一支护理团队倍受关注，她们就是在2011年底荣获“第二届中华护理学会科技奖”一等奖的腹膜透析护理团队。 对于腹膜透析护理团队而言，这次亮相于医院的表彰大会已经是第二次了，她们的首次亮相是在2011年12月20日的国际会议中心，在全国护理同行的面前，王兰副主任护师从原全国人大常委会副委员长、中华全国妇女联合会主席、中国红十字会会长彭佩云手中接过了“中华护理学会科技奖”——护理学术界国家级最高奖项，这填补了该奖项自设立以来一等奖的空白！国家级最高奖项来之不易。腹膜透析护理团队由我院王兰副主任护师领衔，不仅做了大量具体工作，还本着在“工作问题”中寻找“科学问题”的宗旨，瞄准科学研究的前沿，苦心探索，精心设计，小心求证，努力推广成果应用，十年如一日，扎扎实实开展“以责任护士为主体提高腹膜透析治疗质量的系列研究”。她们的努力不仅提高了患者的健康水平，也结出了丰硕的科研成果。2011年，项目被北京护理学会以北京市初评第一名的成绩推荐至中华护理学会，经过全国范围内护理专家的多轮评审，最终被评为“中华护理学会科技奖”一等奖。 北大医院腹膜透析中心成立于2002年，在成立之初由12名护士和2名医生组成的治疗团队就在全国率先开展以责任护士为主体的腹膜透析门诊管理模式。10年来，腹膜透析护理团队也始终坚持“以病人为中心”的护理理念，心系患者，精益求精，诠释了白衣天使的大爱无疆。她们在医生的指导下，将病人分配到具体的责任护士，从病人透析前、置管住院阶段到门诊随访阶段，从病人的躯体、心理和社会等各方面进行全面评估和护理支持，对病人进行操作技能培训、透析方案调整、饮食、用药及合并症的防治教育和随访，鼓励并支持病人的康复运动，建立了包括门诊、电话、网络和家访在内的综合随访体系，由医生、护士和营养师组成的治疗团队，用娴熟的专业知识指导着每个病人的透析生活，病人作为完整的个体接受系统化全方位的护理，真正实现了全程化、系统化的整体护理。该中心病人5年生存率达到61%，高于权威文献报道的欧美国家水平。 腹膜透析护理团队在医生的指导下，坚持“问题就是科研”，用循证的理念开创专科新内涵，开展了一系列具有国际先进水平的前瞻性研究。研究成果在国内外具有很强的影响力：以责任护士为第一作者先后在国内核心期刊发表论文共50余篇，在影响因子排名前列的国际专业学术杂志上发表SCI文章4篇，并被国内及国外同行引用496次之多。尤其在影响腹透治疗质量的容量控制、营养管理以及腹膜炎防治三个关键环节取得了开创性的突出成绩，创造了腹膜透析护理领域的多项第一：首次将协议护理和授权教育成功应用于水盐控制，探索出新型健康教育模式；独家揭示危及容量平衡的关键时期，提出递增超滤透析的新型治疗模式；首次提出护理干预可改善季节性高血压；首家建立腹膜透析病人营养管理体系，由护士承担营养师工作；首次探讨各项营养评估方法在我国腹膜透析病人群体的适用性；首家提出适合我国腹膜透析病人群体的蛋白质和能量摄入标准；通过加强营养知识的健康宣教有效控制了腹膜透析病人的高磷血症；首次提出老年腹膜透析病人营养管理的要点；首家采用持续质量改进方法，制定一系列培训规范和临床护理路径，有效防治腹膜炎。 据悉，我国现有接受治疗的尿毒症病人约20万，每年需投入医疗费用高达160亿人民币，对国家政治、经济及社会生活的方方面面产生着巨大影响。尤其从2011年开始，卫生部将尿毒症纳入重大疾病救治范畴，并扩大相应的医疗费用报销比例，但由此产生的医疗费用将激增至一千亿人民币。腹膜透析作为一种疗效好、简便经济的肾脏替代治疗方式，需要患者居家操作。这意味着，病人除常规就诊外，多数时候进行自我管理和护理。基于腹膜透析的长期生存率和血液透析相当，而耗费医疗资源更少，世界各国政府均在探讨增加腹透使用率的途径，我国卫生部门亦将腹膜透析推广技术提上了日程。 北大医院腹膜透析护理团队开创了我国腹膜透析护理领域研究转化的先例，将研究成果及时、有效地服务于社会，突出体现为尿毒症病人直接受益、降低医疗费用以及节约国家医疗资源，利国利民。这次获得国家级最高奖项是王兰团队迈向更高成就的新起点，我们相信，她们将更加努力，为提高中国腹膜透析患者的质量而积极探索！ （护理部  邓俊）